TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDAD

• En caso de la esterilidad tubo-peritoneal es necesario restablecer la viabilidad de los tubos uterinos. Se puede hacerlo con laparoscopia, cuya eficiencia es 30-40 %. Si una oclusión de los tubos uterinos existe más de 2-3 años o ya era pasada una laparoscopia con la disección de las soldaduras, la fecundación artificial es la más eficaz.
• En caso de la esterilidad endocrina se aplica la corrección de las alteraciones hormonales y la estimulación de los ovarios para la elaboración de los óvulos. Hoy los médicos disponen de un arsenal suficiente de preparados eficaces para la estimulación de la ovulación - Clostilbegit, las gonadotropinas urinarias y recombinantes. La estimulación se realiza bajo el monitoring ultrasonoro y el control de hormonas. La eficiencia alcanza 70-80%.
• En caso de la patología del útero con los defectos de su desarrollo se hace la operación plástica y reconstructiva. El embarazo después de una operación llega en 15-20 %. En casos más graves o en la ausencia del útero la pareja puede tenet un propio niño genético gracias a la madre subrogada.
• La esterilidad vinculada con la endometriosis, se diagnostica y se cura por medio de una laparoscopia, al mismo tiempo se cortan los focos de la endometriosis. La laparoscopia la tiene que acompañarla por tratamiento medicamentoso, que puede ser prolongado hasta 6 meses. La eficiencia es 30-40%.
• El tratamiento de la esterilidad masculina consiste en una estimulación del espermatogénesis o en la reconstitución de la viabilidad de las vías genitales. En caso de la esterilidad inmunológica se aplican FIV y el sueroferesis.

Factores que influyen a la eficiencia del tratamiento de la esterilidad

La edad de los esposos. Si mujer tiene más de 37 años la eficiencia cae bruscamente y la pareja no debe repetir el curso. Así, hoy en muchos casos el método eficaz del tratamiento es la fecundación artificial y sus variantes - los métodos de las tecnologías reproductivas auxiliares que se aplican en casos siguientes

• La oclusión de los tubos uterinos o su ausencia,
• La endometriosis. Después de realización de una laparoscopia y terapia medicamentosa sin efecto deseado,
• La esterilidad endocrina de las mujeres con el fracaso del tratamiento conservador,
• La esterilidad masculina absoluta,
• La esterilidad inmunológica,
• La esterilidad inexplicable,
• El agotamiento de los ovarios o su resistencia,
• La forma uterina de la esterilidad,
• Las enfermedades somáticas con las cuales el embarazo es imposible.

Los métodos de las tecnologías reproductivas auxiliares son:

• La inseminación artificial por el esperma del marido o un donante,
• La fecundación extracorporal,
• La inyección del espermatozoide en el citoplasma del óvulo,
• La extracción de los espermatozoides del testiculo,
• La maternidad subrogada,
• La ovodonación,
• La crioconservación de los gametos y los embriones,
• El traslado de los gametos y los cigotos en los tubos uterinos,
• El diagnosis preimplantacional.

LA INSTRUCCIÓN PARA LOS PACIENTES DE FIV

¡Estimados pacientes!

Antes de comenzar el curso necesita Vd la consulta primaria, cuando los especialistas determinarán el volumen de las investigaciones, escogerán el método del tratamiento y hablarán con Ustedes sobre todas las preguntas, que les interesan.

Declaramos que la examinación se realiza en interes propio del paciente. Unas investigaciones tienen carácter obligatorio y permiten revelar la patología escondida u advertir las complicaciones serias de salud. Sin estas investigaciones el método FIV será imposible para realizarlo.

Las investigaciones obligatorias:

Para mujer:

• constatar el grupo de sangre y el factor Rh,
• el análisis de sangre a sífilis, HIV/SIDA, hepatitis B y C. Son válidos durante 3 meses,
• el análisis clínico de sangre y de la coagulabilidad. Es válido durante 1 mes,
• el ensayo de la flora de la uretra y del canal cervical y el grado de la limpieza de la vagina ( son válidos durante 1 mes),
• la investigación citológica del cuello uterino,
• la conclusión del terapeuta acerca del estado de salud y de capacidad de sufrir el embarazo.

Para hombre:

• análisis de sangre a sífilis, HIV/SIDA, hepatitis B y C. Son válidos durante 3 meses,
• el espermogramma.

Una serie de investigaciones se aplica individualmente, lleva carácter de recomendación pero permite elevar el grado de probabilidad de llegada del embarazo.

Así son:

Para mujer:

• el análisis del contenido de hormonas - foliculoestimulante, luteinizante ( 2-4 día del ciclo),
• el análisis del contenido de Estradiol, de Prolactin, de testosterona, de hormonas de la glándula tiroides,
• el análisis de sangre al contenido de la Progesterona ( 20-23 día del ciclo),
• la investigación del estado del útero y los tubos uterinos (histerosalpingografía o hystero-salpingo-scopía, hysteroscopía, laparoscopía),
• la biopsia del endometrio,
• la revelación de infección (chlamidiosis, uro- y mycoplasmosis, virus del herpes simple, cytomegalia, toxoplasmosis, roséola),
• revelación de anticuerpos antiespermales y de аntifosfolipides,
• la investigación del estado del sistema inmune,
• la investigación del cariotipo,
• la ecografía de la glándula tiroides,
• consulta del mamólogo.

Para hombre:

• la revelación de los anticuerpos antiespermales,
• consulta del andrólogo,
• la revelación de infección (chlamidiosis, uro- y mycoplasmosis, virus del herpes simple, cytomegalovirus).

Las parejas de más que 35 años de edad necesitan consulta genética.