Лечение бесплодия

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин - факторов, которые привели к возникновению бесплодия.

При трубном бесплодии необходимо восстановить проходимость маточных труб, в настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО).

При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки. В арсенале врача сегодня достаточное количество эффективных препаратов для стимуляции овуляции - клостильбегит, мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Стимуляцию овуляции проводят под ультразвуковым мониторированием и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.

При патологии матки - пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции. Частота наступления беременности после операции 15-20%. При выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка, прибегнув к услуге суррогатной матери.

Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги. Эффект лапароскопии необходимо закрепить медикаментозным лечением, которое может продлиться до 6 месяцев. Эффективность лечения 30-40%.

Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. В настоящее время при многих причинах мужского бесплодия может помочь искусственное оплодотворение.

При иммунологическом бесплодии проводится лечение плазмаферезом, эффективно ЭКО.

Следует помнить, что на эффективность лечения бесплодия влияют:

возраст супругов, в возрасте женщины более 37 лет эффективность резко падает

длительность лечения, поэтому не следует повторно проводить лечение одним и тем же методом.

Таким образом, сегодня при многих формах мужского и женского бесплодия эффективным методом лечения является искусственное оплодотворение и его варианты - методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Показания к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий:

непроходимость маточных труб или их отсутствие

эндометриоз после проведения лечебной лапароскопии и медикаментозной терапии

эндокринное бесплодие у женщин при безуспешности консервативного лечения

абсолютное мужское бесплодие

иммунологическое бесплодие

бесплодие неясного генеза

истощение яичников или их резистентность

маточная форма бесплодия

соматические болезни, при которых беременность невозможна

Методы ВРТ

искусственная инсеминация спермой мужа или донора (ИИСМ, ИИСД)

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ)

экстракция сперматозоидов из придатка яичка (МЕЗА) или из ткани яичка (ТЕЗА)

суррогатное материнство

оводонация

криоконсервация гамет и эмбрионов

перенос гамет и зигот в маточные трубы

преимплантационная диагностика

эндокринное бесплодие у женщины при безуспешности консервативного лечения

абсолютное мужское бесплодие

иммунологическое бесплодие

к оглавлению