ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИН

Общеизвестен тот факт, что средняя продолжительность жизни мужчин ниже, чем у женщин. Это, безусловно, является отражением состояния здоровья. Указанные различия носят повсеместный характер. В целом по стране такая разница составляет около 10 лет. Это связано с тем, что показатели смертности мужчин во всех возрастных группах значительно выше соответствующих показателей у женщин (так называемое явление «сверхсмертности мужчин», которое в наибольшей степени выражено в трудоспособном возрасте, когда уровень смертности мужчин выше в 3—3,5 раза). Если же сопоставить показатели смертности мужского и женского населения от отдельных причин, то различия становятся еще более разительными. Так, смертность мужчин от ишемической болезни сердца в трудоспособном возрасте превышает смертность женщин в 7—9 раз, а смертность от травм и отравлений — более чем в 6—7 раз.

Эти различия волнуют и исследователей в области социальной гигиены, и медиков, и демографов. Было время, когда ученые склонялись в сторону влияния биологических факторов, обеспечивающих более высокую жизнеспособность и, следовательно, продолжительность жизни у женщин. В настоящее время эта точка зрения оспаривается. Подавляющее большинство авторов, как отечественных, так и зарубежных, связывают более высокий уровень смертности мужчин с влиянием ряда социальных факторов (например, менее здоровых условий жизни), с широким распространением факторов риска ряда тяжелых заболеваний среди мужского населения.

Прежде всего выделяют факторы профессионального характера. Мужчины значительно чаще, чем женщины, заняты на вредных производствах и, следовательно, чаще подвергаются травмирующему воздействию производственной среды. Общество сознательно запрещает использование женского труда в некоторых сферах общественного производства с целью охраны здоровья будущих поколений, и в определенной степени за это приходится расплачиваться мужчинам.

Мужчины несравнимо чаще выполняют функции руководителей тех или иных подразделений, шире заняты в сфере управления, которая характеризуется высокой насыщенностью стрессовыми воздействиями, конфликтными ситуациями, психоэмоциональными перегрузками, малоподвижным образом жизни. Следствием всего этого часто бывают артериальная гипертензия, тучность, т. е. факторы риска таких тяжелых заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

Если вышеперечисленные обстоятельства в большей степени носят объективный характер, то существует ряд субъективных факторов, которые в значительной степени зависят от самой личности. Дело состоит в том, что мужчины в большей степени, чем женщины подвержены заболеваниям и ослаблению различных жизненно важных функций вследствие курения и употребления алкоголя.

Смертность курильщиков повсеместно выше. Курение является причиной 90 % случаев смерти мужчин от рака легкого, 70 % случаев смерти от бронхита и 25 % случаев смерти от ишемической болезни сердца. По сравнению с некурящими курящие мужчины умирают от различных заболеваний в среднем на 15 лет раньше, в том числе от заболеваний сосудов сердца на 18 лет и от рака легкого на 11 лет. По мнению огромного числа исследователей, именно курение является важной и вместе с тем устранимой причиной смерти, которая определяет закономерности чрезвычайно высокой смертности мужчин.

В промышленно развитых странах в последние десятилетия возникла явная тенденция к увеличению смертности среди лиц мужского пола в результате несчастных случаев. Значительное число их связано с автодорожными травмами. Многие ученые указывают на все возрастающий уровень автоматизации в мире как причину, обусловливающую значительную долю смертности среди мужчин, поскольку управление транспортными средствами пока остается «привилегией» последних. Конечно, возрастание травматизма в определенной степени можно связать и с интенсификацией транспортных перевозок, и с широчайшим внедрением технических средств на производстве и в быту, и с ускорением темпов жизни и т. д., однако известно, что в большом числе случаев за проблемой травматизма скрывается проблема алкоголизма.

Алкоголь является причиной подавляющего большинства несчастных случаев. По некоторым данным, около 70 % всех смертельных исходов в результате случайных травм и отравлений среди мужчин трудоспособного возраста (15 — 59 лет) в 1997 г. было связано с алкогольным опьянением. Влияние на уровень смертности мужчин алкогольной интоксикации проявляется также в том, что последняя является главным провоцирующим фактором развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, а следовательно, скоропостижной (внезапной) смерти мужчин. По результатам исследования, проведенного на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения Российского государственного медицинского университета, у 1/3 мужчин рабочего возраста, умерших скоропостижно в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности, смертельный исход развился на фоне острого алкогольного опьянения.

Злоупотребление алкоголем способствует развитию психических заболеваний. Среди алкоголиков в 4 раза выше уровень смертности вследствие самоубийств по сравнению с теми же возрастными группами населения в целом. Среди мужчин трудоспособного возраста, погибших в результате суицидов, более 60 % на момент смерти находились в состоянии алкогольного опьянения.

Употребление алкоголя влияет и на развитие различных соматических заболеваний. Абсолютно доказанной является связь смертности населения от циррозов печени, хронического рецидивирующего и острого панкреатитов, туберкулеза с хронической алкогольной интоксикацией. Английские исследователи установили статистически достоверную зависимость рака языка, слизистых рта, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы от потребления алкоголя. По некоторым данным, средняя продолжительность жизни мужчин, умерших от причин, связанных с алкоголем, на 26 лет короче, чем мужского населения в целом.

Тяжелые медицинские, социальные, демографические и экономические последствия алкоголизма обусловили необходимость проведения того широкого комплекса мер, направленных на искоренение пьянства и алкоголизма, который осуществляется в настоящее время.

Со стороны общества, государства постоянно проводятся мероприятия, направленные на охрану здоровья населения в целом и мужчин в частности. К ним относятся меры по усилению охраны труда, внешней среды, повышению жизненного уровня, медицинского обслуживания, переходу ко всеобщей диспансеризации населения. Вместе с тем приведенные выше результаты многих исследований позволяют сделать один важнейший в практическом отношении вывод: решающее значение в формировании определенного уровня здоровья как каждого человека, так и общества в целом имеют образ, стиль жизни. Самые распространенные болезни в развитых странах связаны именно с поведением человека, главным образом с устоявшимися особенностями его образа жизни. По мнению целого ряда авторов, до 50 % случаев смерти от основных причин (таких, как ишемическая болезнь сердца, сосудистые поражения мозга, злокачественные опухоли, травмы и т. д.) обусловлено наличием вредных привычек у населения, среди которых прежде всего выделяются курение, неумеренное потребление алкоголя, калорийная и жирная пища, отсутствие физических нагрузок, реакция на стресс.

Все перечисленные негативные факторы, обусловливающие меньшую продолжительность жизни мужского населения, не являются чем-то неизбежным. В руках общества и каждого человека имеется достаточное количество эффективных и простых средств борьбы с этим.

Первым из них является семья. Все исследования, которые изучали ее влияние на состояние здоровья людей, свидетельствуют, что и показатели заболеваемости, и показатели смертности среди холостяков намного выше, чем среди лиц, состоящих в браке, а максимальные уровни смерти имеют место среди овдовевших и разведенных мужчин. Ученые объясняют это, во-первых, определенной защитой от стрессов и психоэмоциональных нагрузок, которую дает семья, во-вторых, тем, что семья меняет отношение человека к своему здоровью в лучшую сторону, и в-третьих, что является самым главным, более здоровым образом жизни в семье.

Вторым средством борьбы за увеличение продолжительности жизни мужчин является широкое распространение среди них комплекса полезных, здоровых привычек. Основными из них являются: отказ от курения, регулярная физическая активность, отказ от употребления алкоголя, 7—8 - часовой ежедневный сон, поддержание оптимального веса, отказ от приемов пищи во внеурочное время, поддержание на должном уровне артериального давления (включая использование медикаментозных средств для этой цели). Наличие таких здоровых привычек более чем на 70 % сокращает уровень смертности мужчин, и следовательно, увеличивает продолжительность их активной жизни.

   |   вернуться к списку статей   |